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用超低温技术保存移植器官 这方案到底行得通吗?

ufo在线 科学探索 2019-09-18 20:02:04 60 0 标签1标签2
对于患有终末期器官衰竭的患者来说,器官移植已经是最后一项选择了。然后,即使选择移植器官,也会面临免疫系统的长期排异的问题,即使在准备移植的过程中,器官如何保存,手术本身会

   用超低温技术保存移植器官 这方案到底行得通吗?  标签1 标签2 第1张

   对于患有终末期器官衰竭的患者来说,器官移植已经是最后一项选择了。

     然后,即使选择移植器官,也会面临免疫系统的长期排异的问题,即使在准备移植的过程中,器官如何保存,手术本身会对器官造成哪些不可逆的损伤或破坏,也是需要深入考虑的。

     免疫系统发生排异反应主要是因为提供器官的人和接受器官移植的人的血清型不同,接受移植者的免疫系统无法正常识别移植器官,而是当做体外入侵物进行攻击。因此,病人需要终身服用免疫抑制剂才能减轻排异反应,但这会削弱病人的免疫力,是一把需要谨慎使用的双刃剑。

     现在也有一些更安全的治疗方法:在器官移植前,先对患者进行骨髓移植手术,在患者新的免疫系统建立之后,再进行器官移植手术。由于移植的骨髓和器官都来自同一供者,新生的免疫系统能够识别移植器官,从而避免排异反应的发生。

     在现代医学能够比较好地克服排斥反应的前提下,器官移植面临的另一个难题是移植器官的保存问题。

     死亡供者器官有两个来源,心死亡供者(DCD,donoraftercardiacdeath)和脑死亡供者(DBD,donorafterbraindeath)。一般来说,DBD供者的心脏一直在保持搏动,而DCD供者的器官受心脏停止时间的影响有一定程度的热缺血损伤(WarmIschemia),因此DBD供者更适合器官移植。

     移植器官要在无血液供应的情况下保存一段时间,如果不作处理,短则几分钟长则一个小时就可能会出现器官衰亡的现象。而器官保存(organpreservation)就是为了尽可能延长在体外无血液供应下的存活时间,保持活性,直到移植到受者体内。

     从20世纪60年代开始,临床医学发明了模拟细胞內液环境的保存液,让离体器官的保存时间大大延长,满足了手术和长距离器官运输的时间要求。体外膜肺氧合(ECOM,extracorporealmembraneoxygenation)是目前肾移植患者存活率相当高的一种做法。ECMO装置在患者心死亡后继续为器官提供含氧血液,并在获取器官之前为器官提供灌注。

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